Weniger Krankenkassen: Was eine Konsolidierung für Prozesse und Formulare bedeuten könnte

Stand: 26.08.2026

Deutschland könnte vor einer deutlichen Neuordnung seiner Krankenkassenlandschaft stehen. Bundesgesundheitsminister Carsten Linnemann hat sich dafür ausgesprochen, die Zahl der gesetzlichen Krankenkassen langfristig erheblich zu reduzieren. Statt derzeit 93 Kassen hält er eine Größenordnung von maximal 20 für denkbar. Eine konkrete Umsetzung ist damit noch nicht beschlossen – das Thema könnte jedoch Teil der anstehenden Strukturreformen im Gesundheitswesen werden. (DIE WELT)

Von mehr als 1.800 auf heute 93 Krankenkassen

Eine Verringerung der Zahl der gesetzlichen Krankenkassen wäre keineswegs ohne historische Parallele. 1970 existierten in Deutschland noch 1.815 Krankenkassen. Im Jahr 2000 waren es 420, 2010 noch 169 und Anfang 2026 schließlich 93.

Die Konsolidierung läuft somit bereits seit Jahrzehnten. (GKV-Spitzenverband)

Der aktuelle Vorschlag würde diesen Prozess allerdings deutlich beschleunigen. Sollte die Zahl tatsächlich auf etwa 20 Anbieter sinken, müssten zahlreiche Krankenkassen fusionieren oder in größeren Strukturen aufgehen.

Im Mittelpunkt steht die Effizienz

Hinter der Diskussion steht eine grundsätzliche Frage: Wie viel organisatorische Vielfalt benötigt ein System, dessen wesentliche Leistungen gesetzlich geregelt sind?

Jede Krankenkasse benötigt eigene Verwaltungsstrukturen, interne Prozesse, IT-Systeme, Kommunikation und zahlreiche Formulare und Dokumente. Befürworter einer Konsolidierung versprechen sich deshalb weniger parallele Strukturen und langfristig niedrigere Verwaltungskosten.

Gleichzeitig steht die gesetzliche Krankenversicherung finanziell unter erheblichem Druck. Nach Angaben des Bundesgesundheitsministeriums stiegen die Ausgaben der gesetzlichen Krankenkassen im ersten Quartal 2026 um rund 7,6 Prozent, während die Beitragseinnahmen ohne Zusatzbeiträge lediglich um rund 4,1 Prozent zunahmen. (BMG)

Damit wird die Suche nach effizienteren Strukturen zunehmend zu einer wirtschaftlichen Notwendigkeit.

Was würde das für Formulare bedeuten?

Aus Sicht des Formularmanagements ist die Diskussion besonders interessant.

93 eigenständige Krankenkassen bedeuten nicht automatisch 93 vollständig unterschiedliche Abläufe. Dennoch entstehen durch unterschiedliche Organisationen zahlreiche Varianten bei Formularen, Ansprechpartnern, Kommunikationswegen, Zusatzleistungen und digitalen Prozessen.

Eine stärkere Konsolidierung könnte deshalb langfristig dazu führen, dass sich auch die Zahl unterschiedlicher Formulare und Verfahrensvarianten reduziert.

Denkbar wären beispielsweise:

• weniger kassenspezifische Formularvarianten,

• stärker standardisierte digitale Anträge,

• einheitlichere Datenfelder und Schnittstellen,

• weniger unterschiedliche Bearbeitungsprozesse,

• größere zentrale Formular- und Prozessplattformen.

Gerade für Arbeitgeber, Arztpraxen, Krankenhäuser, Behörden und Softwareanbieter könnten einheitlichere Verfahren die Kommunikation mit Krankenkassen vereinfachen.

Zunächst könnte allerdings mehr Arbeit entstehen

Eine Konsolidierung bedeutet nicht automatisch sofort weniger Bürokratie.

Wenn Krankenkassen fusionieren, müssen zunächst bestehende Strukturen zusammengeführt werden. Formulare müssen überprüft, angepasst oder ersetzt werden. Zuständigkeiten ändern sich, Datenbestände müssen migriert und digitale Anwendungen zusammengeführt werden.

Auch Dokumente, Bescheide, Portale und Schnittstellen müssen auf neue organisatorische Strukturen abgestimmt werden.

Für Formularverantwortliche kann eine solche Transformation deshalb zunächst genau das Gegenteil von Vereinfachung bedeuten: eine große Zahl von Änderungen innerhalb relativ kurzer Zeit.

Erst nach Abschluss dieser Übergangsphase können Standardisierung und Skaleneffekte ihre Wirkung entfalten.

Standardisierung wird damit zu einer strategischen Frage

Die politische Diskussion zeigt zugleich ein grundsätzliches Problem vieler großer Organisationen: Über Jahrzehnte entstehen immer mehr Varianten von Prozessen und Formularen.

Werden Strukturen später zusammengeführt, zeigt sich häufig, dass zwar dieselben Informationen erhoben werden, dafür aber unterschiedliche Formulare, Begriffe und Abläufe verwendet werden.

Eine Konsolidierung bietet deshalb die Chance, nicht lediglich bestehende Formulare unter einem neuen Logo weiterzuführen, sondern grundsätzlich zu fragen:

Welche Informationen werden tatsächlich benötigt? Welche Prozesse lassen sich vereinheitlichen? Und welche Formulare können vollständig entfallen?

Genau an diesem Punkt kann aus einer organisatorischen Reform auch eine echte Prozessreform werden.

Noch ist die weitere Entwicklung offen

Ob Deutschland tatsächlich einmal nur noch rund 20 gesetzliche Krankenkassen haben wird, ist derzeit offen. Die FinanzKommission Gesundheit arbeitet weiterhin an Vorschlägen für mittel- und langfristige Strukturreformen und soll bis Ende 2026 weitere Empfehlungen vorlegen. (BMG)

Fest steht jedoch schon heute: Die Diskussion um die Zahl der Krankenkassen ist mehr als eine Debatte über Organisationsgrößen.

Sollten größere Einheiten entstehen, wird gleichzeitig entschieden werden müssen, wie Prozesse, IT-Systeme und Formulare der neuen Organisationen gestaltet werden.

Und gerade dort entscheidet sich am Ende, ob eine Reform tatsächlich weniger Bürokratie schafft – oder lediglich größere Organisationen.

Quellenhinweis: Ausgangspunkt dieses Beitrags ist die Berichterstattung von WELT vom 23. August 2026 über die Pläne von Bundesgesundheitsminister Carsten Linnemann. Angaben zur aktuellen Zahl der Krankenkassen und zur Entwicklung der gesetzlichen Krankenversicherung wurden anhand von Informationen des GKV-Spitzenverbandes und des Bundesgesundheitsministeriums überprüft. (DIE WELT)